فرم خرید اینترنتی بیمه نامه آتش سوزی منازل مسکونی


مشخصات بیمه گذار
نام :    نام خانوادگی :
   
کد ملی : ده رقم شماره شناسنامه :
   
محل صدور : سال تولد :  
نشانی .....
استان:شهر:
( بیمه گذار محترم از آنجاییکه بیمه نامه به آدرس شما ارسال خواهد شد لطفا" در ورود اطلاعات دقت لازم را مبذول فرمایید.)
آدرس :
 
تلفن : تلفن همراه :
 
کد پستی : آدرس ایمیل :
 
مشخصات مورد بیمه
نوع :
واقع در طبقه


واحد شماره
:


:
 ( 0 برای طبقه همکف )
 
متراژ مفید :  متر مربع  تعداد کل طبقات :
 
نشانی .....
    استان:شهر:
آدرس :
 
تلفن : کد پستی : ده رقم
   
ارزش مورد بیمه
ساختمان و تاسیسات :   ریال  ( ارزش زمین مد نظر نمی باشد )
لوازم و اثاثیه :   ریال  
آیا مایل به دریافت پوشش های اختیاری زیر می باشید ؟
پوشش های اختیاری :              
به منظور ارائه پوشش های اختیاری با شما تماس گرفته خواهد شد
مبلغ حق بیمه
مبلغ حق بیمه  :   ریال
مدت بیمه
از ساعت 24 مورخ  :  سال   ماه   روز     به مدت یک سال شمسی